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MediCheck 서비스
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  의원에서 각 업체의 S/W별로 생성된 보험청구자료(SAMFILE)를 심평원에 송신 전에 그 내역을 확인 함으로서 작성착오로 인한 반송요인 및 일부삭감요인을 미리 파악하여 실질적인 시간적손실 및 일부삭감손실을 줄이도록 설계된 건강보험 EDI청구에 대한 점검 서비스 입니다.
   
  
    1. 수가/약가 조회기능 ( 심평원 변경사항발생시 최신의 자료로 업데이트)
    2. 심평원고시일자에 따른 적용일자별 적정 표준코드(수가/약가) 사용여부 점검
    3. 청구코드(수가/약가)에 대한 일반적인 사항 점검
    4. 심평원 청구형식에 대한 필수항목점검 (수진자명, 청구번호, 주민번호 등)
    5. 청구코드별 청구금액대비 심평원 기준금액 점검
    6. 청구코드별 기준코드에 대한 의미부여 산정 점검 (야간가산, 소아가산, 공휴 등)
    7. 상병내역관련 일반적인 사항점검(상병누락, 본인특례관련 특정기호, 상해외인, 자연분만 등)
    8. 청구기준변경에 따른 점검내역 추가반영 등 청구자료의 작성에 대한 점검을 통해 점검내역 VIEW
                               
 
    1. 청구자료 작성착오, 기재착오 방지
    2. 접수반송 사전차단
    3. 단가착오, 코드착오 방지
    4. 심사불능 점검
    5. 청구자료 오류체크의 전산화
    6. 병원급 이상 200여 기관이 사용하고 있는 안정되고 검증된 서비스
    Medicheck 서비스는 각 점검기능으로 접수반송 등의 사유를 사전차단 함으로
           시간적, 비용적 손실을 줄여드립니다.
 
 

경기도 성남시 분당구 정자동 206 KT 솔루션사업본부 Care사업담당
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